「住民のために」が合言葉～愛媛県の保健師ができること～

仕事をしていて楽しいと感じる瞬間は、住民のための支援につながっていると実感できたときです。
例えば、緊急対応で関わった精神疾患を抱える住民の方が、退院後に必要な支援につながり地域で生活している様子を聞くと大変うれしく思います。さらに家庭訪問やカンファレンスなどの場で状態が回復した患者さんと再会し、「あのとき病院に行ってよかった。」と直接聞くことができたときには、よりその人のための支援につながったと感じました。
一方で、支援や事業の成果を実感できるまでには時間がかかることが多く、実際の過程の中で、本当にこれでよかったのか、いつ成果が現れるのかと悩むこともあり、大変さを感じることがあります。ですが私が１年目のとき、先輩保健師から引き継がれ、継続して関わっていたある市町の精神障がい者家族会の会員の方とお話していたとき、「保健師さんたちのおかげで今がある。」というお言葉をいただいたことがあり、担当者が変わっても支援が続いていることを実感しました。
このように、保健師としての活動は中長期的な関わりの中で変化の見える活動が多く、担当者も変わっていくためすぐに成果が見えないこともありますが、既存の活動のうえにその時代にあった活動が積み重なって受け継がれていくとても魅力的な仕事だと思います。

保健師は、個人・家族・地域をみてそれぞれに必要な働きかけを行い、還元していくといった個と地域全体をみる双方向の活動の中で、住民だけではなく医療機関・学校・事業所等、様々な立場の関係者と連携しながら保健活動に取り組んでいます。
その中で、私が最も大切だと思うことは”木を見て森を見る”視点です。物事の細部に気を取られて全体を見失ってしまうことを意味する”木を見て森を見ず”ということわざがありますが、保健活動においても個別支援に集中していると、地域全体の課題を見逃してしまいそうになることがあります。個別と地域、どちらも大切にしつつ、住民・関係者一人ひとりとの関わりから得た情報を積み重ね、アセスメントをしていくと地域全体の課題が見えてくるので、それらを事業に反映し、問題解決に向けて取り組みます。このように個別の課題から地域全体をみる、地域全体をみて個別の実態にふれるということを繰り返し、地域の実情に沿った健康なまちづくりの推進に努めています。
そして、このように活動を展開していく中で、特に身についたスキル・あると良いと思ったスキルは、コミュニケーション力と観察力です。
住む場所・年齢・育った環境などの背景によって、人々が持つ物事への価値観は様々ですが、保健師として対象者と話をするときには、相手の立場に立ち、言葉では直接的に表現されていない相手の真意や心情を感じとりながらその背景を汲み取り、対話を重ね、潜在的なニーズを引き出すことが求められます。また、様々な関係者と関わる機会が多いため、それぞれの職種や所属する機関によって異なる専門分野を認識し活かせるように、役割を調整することを心がけています。
まだまだ経験と勉強が必要ですが、住民のための支援につながるよう、木を見て森を見る視点を大切に、さらにコミュニケーション能力と観察力を磨いていきたいと思います。